大劑量強(qiáng)化治療是急性白血病的重要治療方法,也是現(xiàn)代治療的趨勢(shì)。但因重度骨髓抑制繼發(fā)嚴(yán)重感染而增加治療風(fēng)險(xiǎn)。臨床實(shí)踐證明空氣層流凈化無(wú)菌室能有效預(yù)防感染,但其建設(shè)和運(yùn)行管理要求高,費(fèi)用昂貴。單人無(wú)菌病床的應(yīng)用很好地解決了此類問題。其安裝操作簡(jiǎn)單,購(gòu)置價(jià)格低,適宜于一般醫(yī)院使用,為急性白血病大劑量Ara-c化療創(chuàng)造良好的環(huán)境。

1臨床資料

1·1一般資料觀察組

(2004年9月至2006年8月)共收住單人無(wú)菌病床患者22例62例次,均為急性白血病,每一療程至血象恢復(fù)正常為1例次。其中急淋5例,急非淋17例;男13例,女9例;中位年齡40+5·2歲;對(duì)照組(2002年1月以來(lái))45例82例次(中途自動(dòng)終止治療者未列入其中)住普通病房化療患者,其中急淋8例,急非淋37例;男28例,女17例,中位年齡42·2+5歲。

1·2方法

1·2·1器材：?jiǎn)稳藷o(wú)菌病床,內(nèi)置紫外線燈和照明燈;凈化空氣由床頂部高效過(guò)濾裝置向下送風(fēng),床周圍用透明塑料圍簾圍住,患者處于層流環(huán)境中;簡(jiǎn)易層流床主要工作參數(shù):潔凈度100級(jí),氣流速度0·22m/s,沉降菌數(shù)<1。

1·2·2化療方案急非淋在首次或再次

骨髓抑制是血液系統(tǒng)惡性腫瘤在化療后最常見、最危險(xiǎn)的毒副作用之一。由于骨髓抑制導(dǎo)致外周血白細(xì)胞降低，患者感染率高達(dá)90%，其中以呼吸道感染最常見,敗血癥時(shí)病死率達(dá)50%。針對(duì)這些易感人群，國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)踐證明,讓化療后的白血病、淋巴瘤等患者入住單人無(wú)菌病床，置于相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境中，做好保護(hù)性隔離措施，首先可以降低病人的感染發(fā)生率，減輕痛苦，使下一步的化療如期進(jìn)行;其次能夠避免感染后使用抗生素的高額費(fèi)用，縮短住院時(shí)間，進(jìn)一步減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，化療后單人無(wú)菌病床費(fèi)用已納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。所以，化療后患者應(yīng)積極使用單人無(wú)菌病床來(lái)預(yù)防感染。

單人無(wú)菌病床廠家介紹

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